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把握糖尿病之前的黃金時期!這樣做杜絕糖尿病前期惡化
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【華人健康網文/麻豆新樓醫院家庭醫學科劉如芳】根據國健署2016年的調查顯示,台灣糖尿病罹病總人數已突破227萬大關,相當於平均每11人中就有1人罹病;而在國人的十大死因中,1983年以來,糖尿病就一直名列其中,近年排名第四或第五名,平均間隔55分9秒就有1人因糖尿病死亡。由於糖尿病的高盛行率與高併發症風險,糖尿病的防治與照護,近年來逐步受到大眾的重視,但有一特別的族群容易受到大家的忽視,便是血糖處於「糖尿病前期」的這個族群。
那麼,什麼樣的族群特別應該接受篩檢呢?有家族糖尿病史者,年齡大於45歲,體重過重及肥胖者(BMI>24),缺乏運動者,患有高血壓或心血管病史,高密度脂蛋白膽固醇(HDL)<35mg/dl或三酸甘油酯≧250 mg/dl,曾有妊娠糖尿病、或小孩出生體重大於4.1公斤的女性,患有多囊性卵巢的女性,有黑色棘皮症等胰島素阻抗問題者,皆建議定期接受篩檢。
對於無上述條件但已年滿40歲以上民眾建議每3年篩檢一次,65歲以上民眾,則每年篩檢1次。但若符合以上高危險群的條件,建議提早做糖尿病早期的篩檢,並建議每年應定期接受一次血糖篩檢;若數值已達「糖尿病前期」的標準,可能還會檢測的更頻繁。
一旦進入「糖尿病前期」,透過積極的飲食、運動及體重控制,血糖有望獲得改善。在飲食方面,少吃精緻澱粉,多吃全穀類、含纖維的蔬果,避免含糖飲料的攝取。在運動方面,每周至少做150分鐘的中強度運動,例如快走、慢跑等有氧運動,若再搭配伏地挺身、舉重等肌力訓練,效果更好。在體重方面,建議體重過重者可透過營養師指導,每天減少攝取熱量500到1000大卡,減掉原本體重的7%。
糖尿病前期,因為通常沒有症狀,所以容易被忽略而錯過處理的黃金時期。但高風險族群若透過定期的監測,可以增加被發現的機會;透過飲食、運動及體重控制,甚至與醫師討論過後、接受藥物的輔助,有望於在進入糖尿病階段前止步,甚至回復正常血糖,避免諸多心血管合併症的發生。
【延伸閱讀】
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核一除役環評仍未過 年底準時除役 空窗期由原能會負責
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2018年08月21日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
核一廠計畫將在今(2018)年12月5日開始除役,不過,21日上午在環保署進行的核一廠除役案二階環評初審卻仍須補件再審。台電表示,年底確定停機,但環評通過才能取得除役許可,因此,若有空窗期,期間將由原能會負責把關。
由於目前最終處置場址仍無下文,新北市政府與在地的金山、萬里區公所因擔憂核廢料會無限期置於廠內,表態反對興建乾貯場等設施。而拆廠後將產生多達8.2萬公噸的廢棄物也受到關注。小組要求台電補件,說明拆除後的廢棄物,在廠內堆置、與運出廠外兩者的輻射把關與去化可能管道,與盤點可能面臨的災難風險。
核一廠除役計畫為25年、分四個階段,前八年停機過渡、接下來是12年的除役拆廠、第三階段為三年的最終狀態偵測,及最後的二年土地復原期。
最終處置場址沒著落 燃料棒乾貯場新北不放行
核一廠目前兩機組都因「大修」名義已是處於停機狀態,台電表示,用過核燃料棒應該盡快進行乾式貯存,而目前核一廠的燃料棒不但在燃料池,更有還在爐心者,在福島核災後更普遍認為是不安全的。但對於台電將乾式貯存分為兩階段,先露天再室內的規劃,卻遭到兩種質疑。
新北市府及金山、萬里區公所擔憂,核廢料將在核一廠賴著不走,表態在最終處置場址明朗前反對興建乾貯場。一期露天乾式貯存廠其實已經完工,但目前仍遭新北市以不發水保執照的方法卡著,因此7400束用過核燃料棒目前尚未進行乾式貯存。
蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅則不滿,為何不直接做較安全的室內乾式貯存,一次貯放這些核燃料棒,核一廠的露天乾貯場一向遭質疑安全風險,有土石滑落的可能。
台電則表示,若要等室內乾貯場完工,等於燃料棒還要在反應爐裡等10年,會有安全的疑慮。至於為何不能儘早完成建造,則是因為基地上目前還有一個汽渦輪機仍在運作,要到2019年底才能拆除。而完工後,用過核燃料棒就會全數進入室內乾貯場。
除了核燃料棒,還有6.5萬桶的低階核廢料,則要新設焚化爐、既有固化設施等進行「減容處理」;而拆廠後將有2.6萬噸的廢棄設備、5.3萬噸的廢鋼材及3000噸的廢電纜,合計8.2萬噸的廢棄物,要如何證明其沒有輻射疑慮而進行再利用,遭到小組與環署廢管處的質疑。
台電表示,這些物質將委託合格業者清除,外運前將經過原能會的偵測,不能外運者將在廠內堆置。不過堆置在廠內的拆除後建築廢棄物,會不會因為雨水沖刷而滲出輻射污染土地與地下水,小組也要求台電再說明。
而區公所要求承諾繼續發放回饋金以免當地居民反彈,台電表示,先前立院已有決議,將繼續發放,以過去運轉中的平均值來計算回饋金。 列出風險、提出因應計畫 小組要求風險再說明
「拆除比興建更危險。」環委王价巨指出核電廠除役案的獨特性,且指出這個環評案其實顯然不能不過,但環評還是會要求台電把計畫改到最好。
王价巨要求,除役計畫應該把可能發生的風險列出,並提出因應計畫,而非一直承諾會盡力做到好、不會有問題而已。「不要騙民眾,而是讓民眾知道殘餘風險,才能做好準備。這才是風險溝通。」王价巨提醒,台電應該提出可能的風險,同時也要把若風險發生,可能需要多少資源去處理及因應,都要先算出來。
劉希平更提醒,看國際先例時,不能只看美國的成功案例,因為台灣有颱風、地震等威脅但美國沒有,且台灣的地質、人口條件也與美國的狀況不同,反而是與日本比較接近,應該也向日本的學者借鏡。
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